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如何治疗儿童抽动症

2017-02-08 12:12 作者: microease 来源: 中原新闻中心 浏览: 9767 我要评论 字号:

摘要: 如何治疗儿童抽动症 患者年龄:八周岁半眨眼睛,耸肩,甩手,抻脖子等发病时间:间接2年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-10-14 10:53:35)抽动症属于哪个科室,治愈后有无后遗症,看到有的药副作用很大,如不治疗,能否自己缓...

如何治疗儿童抽动症

患者年龄:八周岁半眨眼睛,耸肩,甩手,抻脖子等发病时间:间接2年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-10-14 10:53:35)抽动症属于哪个科室,治愈后有无后遗症,看到有的药副作用很大,如不治疗,能否自己缓和至好,不治疗有何后果

儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的,刻板的动作,,例如频繁地眨眼,做怪脸,摇头,耸肩,做出咳嗽声,清嗓声等.现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍;病程在1年以上的称为慢性抽动障碍,在慢性抽动障碍中,运动性抽动和发声性抽动应不同时出现.该病发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为3~4:1.一般可短时间内自愈或经治疗而愈,顽固者可延数年,甚至延续到成人.  病因:可能是多因素相互作用的结果  1.体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质,胆怯,多动,情绪不稳定,对人对事敏感及有固执倾向者.而且本症常伴有不明原因的头痛,腹痛及便秘,遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关.  2.精神因素 某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度,责备过多,家庭不和,感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现.另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因.  3.习惯及模仿 儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯.  4.其他 某些突发的疾病,例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一.有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯.  主要表现为不自主动作,影响部位及持续时间因人而异,最多见的是一种突然,短暂,重复,刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动,表现为眨眼,挤眉,呲牙,做怪相,耸肩,转颈,点头,转动躯体,甩动手臂等运动性抽动,也可为类似咳嗽声,清嗓声等发声性抽动.一般情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失.在某一个时期内常以同一个症状为主,有时可转换为另一群肌肉的抽动,  即症状的变化性.患儿常伴有多动,注意力集中困难,睡眠差等心理问题.  二,小儿抽动症的预防及治疗  预防:避免对任何不良习惯的模仿,避免各种精神刺激,防治不良情绪的产生.  治疗:包括心理行为疗法和药物治疗  1.心理行为治疗 应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用.对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退.不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁.应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动.用肌肉松弛疗法,操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果.患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作,并给家长以指导,以便协助治疗.  对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的诱因,然后予以解决,例如家庭矛盾的调整等.  父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服.若有学校因素,应与老师联系协同解决.对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理疗法,帮助小儿找正确的对待方法.  2.药物治疗 首先要治疗诱因,例如扁桃体炎,结膜炎,鼻炎,咽炎等.对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂.

1,西医:目前西医治疗本病均为控制症状,进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇,泰必利.但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应,动作缓慢,肌张力增强,张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显.  总之,西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗,影响了本病的治疗和预后.  2,中医:中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因,病理及症候分型,参照阴阳五行,营卫气血,舌脉象等制定治疗原则,有目的地选择中药汤剂,中成药针灸,推拿,耳穴,经络疗法等.在控制症状的同时,改善患儿体质,祛除病因,如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法,使患儿的性格变得开朗,做到治疗方案因人而异,治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物,症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效,减少复发,但中药汤剂口感较差,孩子无法长时间接受,影响治疗效果.一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型.也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减.

抽动症不一定非靠药物治疗,但日常饮食和生活习惯会影响病情.首先,不要吃鸡肉(最致命的食物,一辈子都不要吃),碳酸饮料,咖啡,巧克力等容易引起神经兴奋的食物(如未满16岁,牛肉,羊肉,雪糕也少吃);不玩电脑,少看电视,别看枪战,武打,恐怖片,动画片最好也别看;不要长时间坐车;生活尽可能规律一些.这些都能缓解病情.至于运动,建议游泳,篮球,乒乓球,不要练跑步.另外,想要抽动时尽量克制,也可以减轻病情.另外,抽动症患者尽量少说话,少唱歌.杜绝一切伤肺的活动.尽量保持清瘦的体型,这样可以减轻病情.抽动症多于青春期痊愈或好转.在这之前,可进行必要的心理干预.不要训斥或嘲笑患者,经常鼓励,让患者感到自信.治疗抽动症是一项长期的任务,需要耐心.祝愿小朋友早日康复!

儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛,主要表现为不自主的,刻板的动作,例如频繁地眨眼,做怪脸,摇头,耸肩,做出咳嗽声,清嗓声等.一般情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失.在某一个时期内常以同一个症状为主,有时可转换为另一群肌肉的抽动,小儿抽动症的预防应避免对任何不良习惯的模仿,避免各种精神刺激,防治不良情绪的产生.本病治疗包括心理行为疗法和药物治疗.前者应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用.对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退.药物治疗 首先要治疗诱因,例如扁桃体炎,结膜炎,鼻炎,咽炎等.对抽动症状一般无需药物治疗,症状严重者可试用氟哌啶醇,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂.

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